مع عدد سكان يقدر بنحو 32.2 مليون نسمة (استناداً إلى تعداد المملكة العربية السعودية 2022 الصادر في مايو 2023). تعد المملكة العربية السعودية أكبر دولة في مجلس التعاون الخليجي. وفي ظل رؤية 2030، تمر البلاد بتغييرات هيكلية أساسية في جميع القطاعات بما في ذلك الرعاية الصحية.
تطور قطاع الرعاية الصحية
يشهد قطاع الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية تطوراً على خلفية التقدم السريع في التكنولوجيا. والبحث والتطوير بما يتماشى مع الاتجاهات العالمية والإقليمية.
ومع ذلك، فقد كشف فيروس كوفيد-19 أيضًا عن البنية المتنوعة للغاية لأنظمة الرعاية الصحية. وزاد من أهمية البحث والتطوير وتوفير الخدمات المتخصصة ضمن الرعاية الصحية العامة.
تعد الرعاية الطويلة الأجل وإعادة التأهيل والرعاية المنزلية من بين نقاط التركيز الرئيسية لتنويع وتعزيز نظام الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية. والدافع الرئيسي هو تغير المظهر الديموغرافي من خلال انخفاض معدل الخصوبة وزيادة متوسط العمر المتوقع.
ونتيجة لذلك، من المتوقع أن يرتفع عدد السكان الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من 4.5 في المائة في عام 2020 إلى 10.4 في المائة بحلول عام 2030.
وسيكون لهذا التحول تأثير كبير على أنماط المرض ونوع خدمات الرعاية الصحية المطلوبة. وبما أن ما يقرب من 80 في المائة من متطلبات الرعاية الصحية للشخص تحدث عادةً بعد سن 60 عامًا، فإن هذا سيزيد من الطلب على الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل والرعاية الصحية. وينطبق هذا بشكل خاص على حالة المملكة العربية السعودية مع ارتفاع معدل انتشار الأمراض المرتبطة بنمط الحياة. بما في ذلك مرض السكري والأمراض المرتبطة بالسمنة والشرايين التاجية. هذا بالإضافة إلى الطلب الحالي من ذوي الإعاقة والذي يتطلب أيضًا الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل والرعاية الصحية.
الشراكة بين القطاعين العام والخاص
تعد الشراكة بين القطاعين العام والخاص (PPP) إحدى السياسات الأساسية لرؤية 2030. جزء من استراتيجية الحكومة السعودية لتحويل الاقتصاد وتنميته من خلال تطوير نظام الرعاية الصحية الشامل. بما في ذلك الرعاية الصحية طويلة الأمد وإعادة التأهيل والرعاية الصحية هو من خلال الشراكة بين القطاعين العام والخاص.
تهدف مبادرات وزارة الصحة السعودية لمشاركة القطاع الخاص (PSP) إلى زيادة حصة القطاع الخاص في تقديم الرعاية الصحية من خلال الشراكة بين القطاعين العام والخاص (PPP). ويركز هذا على تعزيز الرعاية الممتدة من خلال تحسين تقديم الخدمات وجودتها بشكل عام . ومن المتوقع أن يؤدي التحسين في توفير رعاية طويلة الأجل عالية الجودة ليس فقط إلى تحسين قدرة أسرة مستشفيات الرعاية الثالثية والاستفادة منها بشكل أفضل، بل أيضًا إلى تعزيز جودة رعاية ما بعد الحالات الحادة وعلاجات الرعاية المنزلية.
إن تطوير الرعاية الطويلة الأجل وإعادة التأهيل والرعاية المنزلية هي قطاعات في المملكة العربية السعودية يمكن أن تكون بمثابة حافز للتغيير في قطاع الرعاية الصحية من رعاية المسنين إلى الرعاية الحادة . من خلال النقل التدريجي للمرضى طريحي الفراش من المستشفيات إلى مرافق الرعاية الصحية الأولية المتخصصة ومرافق إعادة التأهيل وعلاجهم في نهاية المطاف في المنزل. وبالتالي تقليل الضغط على كل من مستشفيات الرعاية الحادة والرعاية الصحية الأولية ومستشفيات إعادة التأهيل.
الاهتمام بالرياض والمنطقة الشرقية
بعد الإعلان عن ثلاثة مشاريع للشراكة بين القطاعين العام والخاص أطلقتها وزارة الصحة السعودية بالتعاون مع المركز الوطني للتخصيص والشراكة بين القطاعين العام والخاص. قدمت 200 شركة محلية ودولية 424 إبداء اهتمام لثلاثة مشاريع خصخصة لوزارة الصحة.
وتتمركز المشاريع في “التجمع الصحي الثاني” بمنطقة الرياض، و”التجمع الصحي الأول” بالمنطقة الشرقية بالدمام. وبلغ إجمالي الطلبات المقدمة للمشاريع الثلاثة 424 ، وهو عدد كبير إلى حد كبير ويشير إلى جاذبية فرص الاستثمار في مجال الرعاية الصحية والثقة في النظام البيئي العام واللوائح في المملكة.
وجاء الرد من شركات من 21 دولة من آسيا وأوروبا وأستراليا وأمريكا الشمالية. إلا أن الشركات السعودية مثلت غالبية المشاركات حيث وصلت نسبتها إلى نحو 70 في المائة.
حوالي 139 شركة تنتمي إلى 16 دولة، بما في ذلك المملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة والبحرين. والكويت والولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة والبرتغال وإيطاليا وسانت لوسيا وتركيا والهند وكوريا الجنوبية وسنغافورة وتايلاند وأستراليا. وأعرب الجميع عن اهتمامهم بالمشروع الأول الذي يتضمن تصميم وتطوير وتمويل وصيانة وتشغيل (طبية وغير طبية) لدور الرعاية الطويلة الأجل ودور التمريض الماهرة بسعة 200 سرير. ومراكز الرعاية التمريضية. بسعة 100 سرير (لكل مجموعة صحية).
أعربت حوالي 131 شركة من 17 دولة، بما في ذلك المملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة والبحرين والولايات المتحدة. والمملكة المتحدة وكندا والكويت وكوريا الجنوبية وسويسرا وسنغافورة وأستراليا وإيطاليا والهند والبرتغال وتركيا وتايلاند وألمانيا. عن اهتمامها للاستثمار في المشروع الثاني الذي يتضمن تصميم وتطوير وتمويل وصيانة وتشغيل مستشفيات التأهيل الطبي (الطبية وغير الطبية) بسعة 150 سريراً. و120 ألف جلسة علاجية لمرضى العيادات الخارجية (لكل مجموعة صحية).
أما المشروع الثالث للرعاية الصحية المنزلية فهو على شكل عقد تقديم خدمات طبية لـ 5000 مريض نشط (لكل مجموعة صحية)، والذي أبدت اهتمامه 154 شركة سعودية وعالمية من 14 دولة. وتشمل هذه البلدان المملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة والبحرين والولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة والبرتغال وإيطاليا وفرنسا وتركيا والهند وكوريا الجنوبية وتايلاند وأستراليا.
تحليل الفجوة والاستنتاجات
بسبب النقص في خدمات الرعاية الطويلة الأجل وإعادة التأهيل والرعاية المنزلية في المملكة العربية السعودية. يستخدم المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل مرافق الرعاية الحادة، مما يخلق عبئًا على مرافق الرعاية الحادة. واستنادًا إلى التقارير والمناقشات المختلفة مع مشغلي المستشفيات، فإن المرضى الذين يمكن تقديم خدمات لهم بشكل أفضل في مراكز الرعاية الصحية الأولية ومرافق إعادة التأهيل يشغلون ما يقدر بنحو 20 إلى 30 في المائة من أسرة المستشفيات العامة في المملكة العربية السعودية.
تكلفة المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج طويل الأمد وإعادة التأهيل ، ولكن يتم علاجهم بدلاً من ذلك في المستشفيات العامة. أعلى بكثير مقارنة بمنشأة الرعاية طويلة الأجل. هذه قضية حاسمة. وتتعرض جميع الميزانيات الحكومية لضغوط بينما يستمر الطلب على الرعاية الصحية في الارتفاع.
تكاليف إنشاء مرافق الرعاية
تصل التكاليف الرأسمالية والتشغيلية لإنشاء مرافق الرعاية الصحية الأولية وإعادة التأهيل إلى 30 في المائة أو أقل عند مقارنتها بمستشفى الرعاية الحادة. تعد الحاجة إلى البنية التحتية لدعم توفير مرافق الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل أحد الدوافع الرئيسية للسياسات لمختلف الحكومات في دول مجلس التعاون الخليجي. على سبيل المثال، أعطت دبي الأولوية للاستثمارات في إنشاء مراكز الرعاية الصحية الأولية وخدمات إعادة تأهيل المرضى بموجب أحدث دليل استثماري لها. وكجزء من عملية الخصخصة في المملكة العربية السعودية، تسعى وزارة الصحة إلى إشراك مشغلي مراكز الرعاية الصحية الأولية ومرافق إعادة التأهيل والرعاية المنزلية.
واستنادًا إلى تقديرات كوليرز باستخدام متوسط منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية الموحد حسب العمر، ستحتاج المملكة العربية السعودية إلى 21,300 إلى 40,200 سرير إضافي للرعاية الطويلة الأجل وإعادة التأهيل بحلول عام 2035. الأمر الذي سيتطلب استثمارًا إضافيًا يبلغ حوالي 11.6 مليار دولار أمريكي إلى 22.5 مليار دولار أمريكي. بحلول عام 2035.
ومن الجوانب المهمة تحسين خدمات الرعاية المنزلية. في الوقت الحاضر، تختلف القدرات والموارد والكفاءة في الرعاية المنزلية عبر المناطق التي تكون فيها الخدمات المقدمة محدودة.
ونظرًا للافتقار إلى الإجراءات التشغيلية الفعالة وأنظمة المعلومات المناسبة، فإن الاستفادة من موظفي الرعاية المنزلية لا تزال منخفضة. سيؤدي تحسين توفير الرعاية المنزلية إلى تقليل الضغط على كل من مستشفيات الرعاية الحادة والرعاية طويلة الأجل وإعادة التأهيل. الهدف في إطار مبادرة PSP هو زيادة تغطية الرعاية المنزلية سنويًا من 35000 في عام 2019 إلى 133000 و 145000 بحلول عام 2030.
نموذج موحد لرعاية كبار السن
في نوفمبر 2020، أعلنت وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية (MHRSD) عن تطبيق نموذج موحد لرعاية كبار السن في المملكة العربية السعودية بالتعاون مع القطاع الخاص وغير الربحي.
ومن وجهة نظر كوليرز. من المتوقع أن تؤدي هذه المبادرة إلى تحسين كفاءة وجودة الخدمات المقدمة لكبار السن في المملكة. من خلال الاستفادة بشكل أفضل من الرعاية الثالثية ومرافق الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل.
في عام 2023، أطلقت وزارة الصحة السعودية، بالتعاون مع المركز الوطني للتخصيص والشراكة بين القطاعين العام والخاص. برنامج إبداء الاهتمام (EOI) لمشاريع الرعاية طويلة الأجل وإعادة التأهيل الطبي والرعاية الصحية المنزلية في الرياض والمنطقة الشرقية. وتفاصيل المشاريع هي كما يلي:
مشاريع الرعاية الطويلة الأجل (LTC) ودور رعاية المسنين الماهرة (SNH): يتضمن المشروع تصميم وبناء وتمويل وتشغيل (سريري وغير سريري). وصيانة (DBFOM) لـ 200 سرير لمرفق LTC و100 سرير لـ SNH (لكل منطقة).
مستشفى التأهيل الطبي
يتضمن المشروع تصميم وبناء وتمويل وتشغيل (سريري وغير سريري) وصيانة (DBFOM) بسعة 150 سريراً. وإجراء 120 ألف جلسة تأهيل للمرضى الخارجيين سنوياً (لكل منطقة).
الرعاية الصحية المنزلية (HHC)
التشغيل السريري والصيانة لـ 5000 مريض نشط (لكل منطقة).
وستكون هذه المشاريع هي الأولى عبر المجموعة الصحية الثانية (الرياض) في المناطق الوسطى وفي المجموعة الصحية الأولى (الدمام) في المنطقة الشرقية. وتهدف هذه المشاريع إلى المساهمة في تحقيق هدف رئيسي لرؤية 2030، من خلال زيادة مشاركة القطاع الخاص في قطاع الرعاية الصحية. أعلنت وزارة الصحة والوطني في مايو 2023، أن عددًا قياسيًا من 200 شركة قدمت 424 تعبيرًا عن الاهتمام بثلاثة مشاريع للشراكة بين القطاعين العام والخاص في مجال الرعاية الصحية في الرياض والمناطق الشرقية.
اقرأ أيضا:
اتجاهات تكنولوجيا الرعاية الصحية